類鴉片劑量換算計算機

以「口服嗎啡當量（Oral Morphine Equivalent, OME）」為基準　·　morphine／oxycodone／hydromorphone／tramadol／codeine／fentanyl／buprenorphine

① 目前用藥

⚠️ 穿皮 25 mcg/hr 與 IV 25 mcg/hr 不等值（IV 純藥理 100:1，約為貼片 3 倍）。
⚠️ Buprenorphine 是部分致效劑、有天花板效應、與其他類鴉片換算高度不可靠（CDC 已將其排除於 MME 計算）。本工具數字僅粗估，務必由疼痛/緩和專科以誘導protocol處理，避免 precipitated withdrawal。

② 口服嗎啡當量（OME）

— mg 口服嗎啡／日

③ 換算為其他藥物（每日總量）

33%
換到「不同的」類鴉片時，因不完全交叉耐受性，建議先下修 25–50% 再依反應調整；同藥換途徑可設 0%。
藥物／途徑等效劑量下修後起始

換算比值（透明列出，對口服嗎啡）

口服 Morphine×1（基準）
針劑 Morphine（IV/SC）口服:針劑 = 3:1
口服 Oxycodoneoxycodone:morphine = 1:1.5
口服 Hydromorphone×4（HM 7.5mg PO ≈ morphine 30mg PO）
針劑 Hydromorphone（IV/SC）×20（HM 1.5mg IV ≈ morphine 10mg IV）
口服 Tramadol≈10:1（保守；上限約 400 mg/日）
口服 Codeine×0.15（上限約 360 mg/日；受 CYP2D6 影響大）
穿皮 Fentanyl（貼片）25 mcg/hr ≈ 60 mg（×2.4）
針劑 Fentanyl（IV 輸注）parenteral 100:1 → mcg/hr ×7.2
穿皮 Buprenorphine粗估 ×2/mcg-hr（部分致效劑，僅參考）
比值各家指引略有差異；fentanyl／buprenorphine 個體差異尤大。本工具取常用之保守臨床等效值，非唯一標準。
⚠️ 重要聲明：本工具僅供臨床參考，換算結果不是直接處方建議。
· 等效比值僅為估計、個別差異大；opioid-naive、高齡、肝腎功能不全、共用鎮靜劑者應更保守。
· 換到不同類鴉片務必依「不完全交叉耐受性」下修 25–50%並密切監測。
· Fentanyl 與 Buprenorphine 個體變異最大；穿皮與 IV 同 mcg/hr 不等值；IV fentanyl、buprenorphine 換算尤其不可靠，建議疼痛/緩和專科保守處理。
· Codeine 效果受 CYP2D6 基因型影響大（超快代謝者風險高）；不適用 methadone。
· 一切以主治醫師臨床判斷與最新藥品仿單/指引為準。