這些保健品,到底有沒有用?

內分泌新陳代謝科常見保健品說明|高醫內分泌新陳代謝內科 盧子文醫師
下載 A4 列印版 PDF
先講結論:保健品是「食品」,不是藥,不能取代醫師開的藥。我們把常被問到的幾項,依照目前最好的研究整理:有證據證據支持、證據有限效果小或研究不一致、證據不支持大型研究顯示沒效。

蔓越莓有證據(特定族群)

用途:預防泌尿道感染再發,不能治療已經發生的感染。

研究:2023 年 Cochrane 整合 50 個研究(8,857 人),整體泌尿道感染風險降低約 3 成。效果較明顯的是反覆感染的女性、兒童、做過泌尿道處置的人;對住在機構的長輩、孕婦、膀胱排空有困難的人,幾乎沒有幫助。

甘露糖(D-mannose)證據不支持

用途:號稱預防泌尿道感染再發。

研究:早期小型研究看起來有效,但 2024 年英國的大型隨機試驗(598 位反覆感染的女性,每天 2 g、追蹤半年)顯示:甘露糖組 51.0% 再感染,安慰劑組 55.7%,兩組沒有差別。

魚油(Omega-3)證據有限

先分清楚:醫師開的處方魚油(如院內脂妙清 Omacor,自費)用來治療三酸甘油酯過高;市售保健品魚油含量不一,不能互相取代。

研究:一般劑量(每天 1 g)預防心血管疾病沒有效(VITAL 2019);高劑量 EPA+DHA 也沒有效(STRENGTH 2020);只有高劑量純 EPA 處方藥在特定高風險病人有效(REDUCE-IT 2019)。

基力加(Sarcojoint)證據有限

成分(每包):白胺酸 1 g、精胺酸 1.5 g、維生素 D3 300 IU、葡萄糖胺 700 mg、軟骨素 400 mg、鈣 300 mg。

研究:台灣 2022 年隨機試驗(50 歲以上,每天 2 包+規律阻力運動 12 週):維生素 D 上升、體脂下降;但四肢肌肉量、握力、起立坐下測試和對照組沒有差別,只有 32 人的 MRI 次群組大腿截面積增加。

可立清(L-精胺酸)證據有限

成分:每包 L-精胺酸 5,000 mg。食藥署健康食品認證(衛署健食字第 A00077 號),功效是調節血脂,「有助於增加 HDL(好的膽固醇)」。

研究:只有廠商送審的研究,沒有查到獨立的大型試驗;和基力加併用做傷口修復,也沒有查到人體研究。

愛沛元氣素(L-麩醯胺酸)證據有限

用途:病後補養、增強體力。

研究:小型研究整合起來,發炎指數、住院天數有改善;但大型試驗結果不支持:嚴重燒傷病人吃了沒有幫助(2022),加護病房多重器官衰竭的病人補充後死亡率反而偏高(2013)。

⚠️ 這些組合要特別小心(高醫藥品資料庫標註)

正在吃的藥要小心的保健品/食物可能發生
Warfarin(可化凝)蔓越莓、石榴(重要);人參、大蒜INR 不穩、出血或藥效變差 → 開始或停止前告訴醫師,回診驗 INR
降血糖藥、胰島素人參製品低血糖(發抖、冒冷汗、心悸)
我們建議:保健品帶來給醫師看,寫進用藥清單;同一種成分不要重複買好幾罐;手術、做檢查前要告知。
參考:Williams G, et al. Cochrane Database Syst Rev 2023;11:CD001321(蔓越莓);Hayward G, et al. JAMA Intern Med 2024;184:619-28(甘露糖);Manson JE, et al. NEJM 2019;380:23-32(VITAL);Nicholls SJ, et al. JAMA 2020;324:2268-80(STRENGTH);Bhatt DL, et al. NEJM 2019;380:11-22(REDUCE-IT);Gencer B, et al. Circulation 2021;144:1981-90(魚油與心房顫動);Peng LN, et al. Exp Gerontol 2022;157:111644(基力加);Schulman SP, et al. JAMA 2006;295:58-64(精胺酸與心肌梗塞);食藥署健康食品資料(可立清);Heyland D, et al. NEJM 2013;368:1489-97(REDOXS);Heyland DK, et al. NEJM 2022;387:1001-10(燒傷);Arribas-López E, et al. Nutrients 2021;13:2498(麩醯胺酸與傷口);高醫藥品資料庫食物交互作用(Micromedex)。 製作日期:2026-10-12|工具版本:2026-10-12