🦋 甲狀腺分化癌 · 2025 ATA 風險 / TSH / RAI 輔助計算

貼上病理報告 → 自動擷取特徵、依 2025 ATA 指引(Fig.2 復發風險分層)推算 TSH 目標與 RAI 建議。擷取結果請逐項核對、可手動修正;本工具僅輔助計算,不取代臨床判斷。資料只在本機瀏覽器儲存、不上傳。
解析後請核對右側欄位

🔬 擷取特徵(可核對/修正)

年齡 性別 組織型態 組織亞型/特色 組織惡性度 腫瘤最大徑(cm) 多發性 multifocal 甲外侵犯 ETE 血管侵犯 LVI/VI 切緣 margin 淋巴結轉移 / 轉移淋巴結最大徑(cm) 結外侵犯 ENE 遠端轉移 M pT / pN(報告載明) 分子(BRAF/TERT)
貼上病理報告後,這裡會出現一行式結論。
匯出:
自動帶病人資料+ATA 劑量建議到排程單
⚠️ 使用限制:本工具依 2025 ATA 指引(Ringel MD, Sosa JA, et al. Thyroid 2025;35(8):841-985,Fig.2 復發風險分層+Rec.32 RAI)自動推算,屬臨床決策輔助,不取代醫師判斷;請務必核對擷取特徵、依完整指引與個案情境定案。分子(BRAF/TERT/RAS)缺漏時分層為 provisional。RAI 劑量為建議範圍,實際依核醫評估、已知病灶與病人條件個別化。
本工具採用的 2025 ATA 分層/建議規則(依 Fig.2 · Rec.32)
四層復發風險(ROR):low <10%|low-intermediate 10–15%|intermediate-high 16–30%|high >30%。加成原則:≥2 個 low-intermediate 因子 → 升為 intermediate-high。
PTC 分層(Fig.2):
High(>30%):T3a+顯微ETE、T3b、或 T4;或任何 T 併:低分化/高惡性度、肉眼不全切除(R2)、cN1≥3cm、結外侵犯(ENE)、遠端轉移(M1)。
Intermediate-high(16–30%):T1/T2/T3a 併:雙側多發>1cm、臨床側頸淋巴 cN1b<3cm、≥2 low-int 因子、侵襲型亞型、血管侵犯。
Low-intermediate(10–15%):T3a;或 T1/T2 併:單側多發、顯微ETE、cN1a/pN1a(>2mm 或 >5顆)、陰性或微觀後側切緣(R1)。
Low(<10%):T1/T2(≤4cm)單發、pN0 或 pN1a(≤5顆全≤2mm)、陰性或微觀前側切緣(R1)。
TSH(初始;2025 之後改依動態反應調整):high <0.1|intermediate-high 0.1–0.5|low-int/low 正常範圍(≈0.5–2.0)。
RAI(Rec.32):low 不建議常規(選擇性 30–50mCi);low-int/int-high「可考慮 consider」(30–100,最高150mCi);high / M1「建議常規 recommend」(100–150mCi,已知病灶可更高)。
AJCC 8th(年齡分界55):<55 → M0=Stage I、M1=II;≥55 → T1-2N0M0=I、T3或N1=II、T4a=III、T4b=IVA、M1=IVB。
工具版本:2026-08-06(ENE/M 否定語誤判修正:報告寫 「Extranodal extension of lymph node: not identified」時,舊版只比對關鍵字有無出現,會把結外侵犯判成「有」→ 直接推到 High risk;現改為取冒號後的判讀文字再比對正反。遠端轉移同樣處理,並修正「pT2N1bM1」這種分期字串黏在一起時抓不到 M1 的問題。沿用 7/28 ETE 否定子句移除、T3b 需肉眼侵犯帶狀肌、報告 pT 優先、單一最大徑寫法,及碘131 排程單串接、ATA 2025 Fig.2/Rec.32)|資料僅在瀏覽器本機處理