① 病人參數
— mL/min（Cockcroft-Gault）
輸入資料
理想體重(IBW)、計算用體重將顯示於此
② Vancomycin（萬古黴素）
負荷劑量 Loading
—
以實際體重（TBW）計
維持劑量 Maintenance
—
依腎功能調整
輸入體重與 SCr 後計算。
⏱ 輸注：1 vial 溶於 ≥100 mL D5W/NS，濃度 ≤5 mg/mL，輸注 >60 分鐘（每 500 mg 約 30–45 分），過快易致 red man syndrome。
🩸 TDM：第 4–5 劑「給藥前 30 分」測 trough；透析者第 3 次「洗腎前」測。建議以 AUC/MIC 400–600 為目標，本機提供經驗性起始估算。
③ Teicoplanin（替考拉寧 / Targocid）
負荷劑量 Loading
—
前幾劑每 12 小時一次
輸入體重後計算。
腎功能調整（一般參考）：輸入 CrCl 後顯示。
⏱ 輸注：劑量 ≥800 mg 建議輸注 30–60 分；以 3 mL 注射用水還原，製備時避免產生泡沫（起泡可靜置約 15 分）。
💊 困難梭菌腸炎（C. difficile）口服劑量參考
Vancomycin（口服 Vancover 125 mg/Cap）：PO 125 mg qid × 10–14 天；猛爆型 PO/NG/灌腸 500 mg qid × 10–14 天。（口服不吸收，僅用於腸道感染）
Teicoplanin：PO 100–200 mg bid × 7–14 天。
🏥 高醫藥典品項與規範（資料來源）
| Vancomycin（靜脈） | 萬古利凡乾粉靜脈注射劑（中化）
2V500 Vancomycin 500 mg/Vial；還原劑：注射用水 10 mL |
| Vancomycin（口服） | 凡可復（友霖）
1VANCO Vancover 125 mg/Cap |
| Teicoplanin（靜脈） | 得時高凍晶注射劑（賽諾菲）
2TARGO Targocid 200 mg/Vial；還原劑：注射用水 3 mL |
| 臨床用途 | MRSA、PRSP、enterococci、C. difficile |
| 院內 Vanco 劑量 | IVD 15–20 mg/kg q8–12h；重症加負荷 20–35 mg/kg（max 3 g）。
Ccr 15–<50：負荷 20–25 mg/kg，後 10–15 mg/kg qd。
Ccr <15：負荷 20–25 mg/kg，後 10–15 mg/kg q2–3d。 |
| 院內 Teico 劑量 | IV 6 mg/kg q12h × 3 劑後改 qd；重症 12 mg/kg（max 1 g）q12h × 3–5 劑後 6–12 mg/kg qd。 |
| 健保規範 | 10.8.1（88/3/1）：限對其他抗生素有抗藥性/嚴重過敏之 G(+) 菌感染、或感染科醫師認定需用者；慢箋不可開立。 |
| 副作用 | Vanco：red man syndrome、腎/耳毒性、血球低下。Teico：蕁麻疹、高頻聽力下降、白血球/血小板低下。 |
資料擷取自高醫體系藥品資訊（KMUH 藥典），擷取彙整：2026-06-13。Teicoplanin 腎功能調整一節為一般參考（SmPC / 常用準則），院內藥典未明列，臨床請依藥劑部與感染科建議。
⚠️ 重要聲明：本工具為依高醫藥典與常用準則製作之劑量試算輔助，僅供盧子文醫師個人臨床參考，不取代藥劑部 TDM 服務、感染科會診與臨床判斷。Vancomycin 應以治療藥物監測（TDM，建議 AUC 導向）調整；Teicoplanin 重症/特殊族群（肥胖、燒傷、腎功能波動、透析）需個別化。計算採 Cockcroft-Gault 估算 CrCl，可能與實際腎絲球過濾率有落差。用藥前請核對藥袋、藥典與最新指引。
工具版本：2026-06-13